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考试名称及日期 |
报名地市 |
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姓 名 |
联系电话 |
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证件号码 |
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申请原由 |
证明材料:准考证( 页)、身份证( 页)、行程证明( 页)、隔离管控证明( 页)、疫情防控承诺书( 页)、其他材料( 页),合计共( 页)。 本人郑重承诺申请原由及提供的证明材料真实有效。(申请人签字: ) |
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退费申请 |
科目名称 |
是否参考 |
缴费金额 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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合 计 |
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易宝商户订单号: |
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支付时间(yyyymmdd) |
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有效合格成绩延期申请 |
科目名称 |
合格年度 |
有效期(年) |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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各市考试部门意见 |
(公章) 年 月 日 |
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备 注 |
准考证、身份证、旅居史、隔离管控、疫情防控承诺书等证明材料,随此表一并留存。 |
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注:此表一式2份,省、各市各留存1份。